تبلیغات
هوشبری - بیهوش کننده ها
یکشنبه 21 تیر 1388

بیهوش کننده ها

   نوشته شده توسط: ساش ش    

بیهوش کننده ها

مواد بیهوش کننده داروهائی هستند که سبب ایجاد بی‌دردی، از بین رفتن هوشیاری، شل شدن عضلات و فعالیت رفلکسی شده و این عمل را با تضعیف سیستم اعصاب مرکزی به طور غیر انتخابی و برگشت پذیر انجام می‌دهند

 

واژه بیهوشی

واژه بیهوشی "anesthesia" توسط اولیوروندل هلمز تکوین یافت که آن را برای اولین بار در بیست ویکم نوامبر 1842 در نامه‌ای که برای ویلیام مورتون نوشته بود به کار برد. این کلمه دارای ریشه یونانی بوده و معنی فقدان ادراک یا عدم حساسیت می‌باشد. 


برای مشاهده ادامه متن به ادامه مطلب بروید.



اریخچه

مردم عهد باستان برای ایجاد بیهوشی از عوامل مخدر از منابع مختلف نظیر الکالوئیدهای خشخاش یا بلادون و یا روشهای فیزیکی مثل خفه کردن با فشار و ضربه مغزی استفاده می‌نمودند. عوامل بیهوش کننده جدید از قرن نوزدهم معرفی شدند. نیتروزاکساید که برای اولین بار در سال 1776 توسط پریستلی تهیه شد، در سال 1779 توسط هامفری دیوی برای اعمال جراحی به کار رفت و در سال 1844 توسط هوراس ولز در دندانپزشکی به کار گرفته شد. در قرن اخیر، خواص بیهوش کنندگی بعضی از ترکیبات شناخته شده کشف شد و چند عامل بیهوش کننده جدیدی نیز برای اولین بار ساخته شد. از میان ترکیبات شناخته شده می‌توان به سیکلوپروپان، تری کلرواتیلن، تری کلرواتیلن و وینیل اتر اشاره نمود. عوامل جدید نیز شامل هیدروکربنهای هالوژنه باربیتوراتها، بنزودیازپین‌ها و سایر انواع داروها می‌باشند.

طبقه بندی

بیهوش کننده‌های عمومی به دو دسته بیهوش کننده‌های استنشاقی و داخل وریدی تقسیم می‌شوند معمولا این داروها را همراه با داروهای الحاقی تجویز می کنند.

بیهوش کننده های استنشاقی

این ترکیبات بیهوش کننده‌های فرار نیز نامیده می‌شوند، بیهوش کننده های استنشاقی ممکن است گاز یا مایعات فرار باشند. برخی از آنها مخلوط های قابل انفجاری با هوا و سایر گازها تشکیل می‌دهند. این مواد به شدت در قدرت، سلامت و توانائی در گستره ایجاد بی‌دردی و شل کنندگی عضلانی متفاوتند. عمق بیهوشی ایجاد شده به سرعت می‌تواند با تغییر غلظت استنشاقی تغییر نماید و به علت حذف سریع آنها، ضعف تنفسی پس از جراحی وجود ندارد.

گازهای بیهوش کننده اصلی عبارتند از: سیکلوپروپان، اتیلن و نیتروزاکساید.

مایعات فرار با توجه به ساختمان شیمیایی عبارتند از:

·    اترها: آلی فلوران‌، انفلوران (اتران)، اتر، فلورکسن، ایزوفلوران (فوران)، متوکسی‌فلوران (پنتران)، رفلوران، سوفلوران، تیومتوکسی فلوران وینیل اتر (وینتین)

 

·    هیدروکربنهای هالوژنه: کلروفروم، کرایوفلوران، دی‌اکسی‌کلران، اتیل کلراید، هالوپروپان، هالوتان (فلوئوتان) نورفلوران، تفلوران، تری‌برومواتانل و تری کلرواتیلن.


در بیهوش کننده‌های استنشاقی اکسیژن به عنوان رقیق کننده به کار می‌رود.

عوارض ناخواسته بیهوش کننده‌های استنشاقی

بیهوش کننده های استنشاقی می‌توانند سبب ایجاد عوارض ناخواسته زیر شوند:
هذیان، استفراغ، افزایش سرعت تپش قلب(با بعضی از آنها ایجاد شده و توسط هالوتان ایجاد نمی‌شود)، اختلال در ضربان قلب (آریتمی)، ضعف تنفسی، کاهش برگشت پذیر ادرار، ازدیاد بدخیم درجه حرارت بدن (در بیمارانی که به طور ژنتیک حساسند) و سایر عوارض.

بیهوش کننده‌های داخل وریدی

بیهوش کننده های داخل وریدی جامدات غیری قابل انفجاری می باشند. این ترکیبات سبب از بین رفتن سریع هوشیاری می‌شوند اما بیهوشی و شلی عضلانی ایجاد شده کافی نیست. به همین دلیل این ترکیبات بندرت به تنهایی مصرف می‌شوند مگر در عملیات جراحی کوچک و کوتاه. همگی این ترکیبات برای بیهوشی اساسی یعنی رسیدن به درجه‌ای از عدم هوشیاری پیش از تجویز داروهای بیهوش کننده به کار می‌روند.

بیهوش کننده های داخل وریدی را می‌توان به گروههای زیر تقسیم نمود:

·    باربیتورات‌ها: متوهگزتیال سدیم (برویتال سدیم)، تیال باربیتال، تیامیلال سدیم )سوربیتال، تیبوناباربیتال و تیوپنتال سدیم (نپتوتال)

 

·        بنزودیازپین‌ها: دیازپام (والیوم)، فلونیترازپام (روهیپنول) و میدازولام هیدروکلراید (ورسد)

 

·        استروئیدها: استات آلفادولون، آلفا کسالون و میناکسولون (سمی تر از آن است که مصرف شود)

 

·        مشتقات سیکلوهگزانون: هیدروکلراید کتانینی (کتا جکت وکتالاز)

 

·        عوامل متفرقه: آلفن تانیل، اتومیدات (آمیدات، هیپنومیدات)، اتوکسادرون، پروپایندید، پرویوفول واکسی بات سدیم

عوارض ناخواسته بیهوش کننده های وریدی

عوارض ناخواسته‌ای که توسط این ترکیبات ایجاد می‌شود شامل ضعف تنفسی، تپش نامنظم قلب، سرفه، اسپاسم برونش، اسپاسم حنجره، کاهش فشار خون، حرکات عضلات غیر ارادی و تهوع و استفراغ پس از جراحی می‌باشد.

نحوه عملکرد مواد بیهوش کننده

نظریان متعددی برای بیان نحوه عملکرد مواد بیهوش کننده ارائه شده است چرا که عملکرد آنها را نمی‌توان با یک نظریه واحد توضیح داد. نظریات موجود را می‌توان به نظریات فیزیکی و نظریات بیوشیمیایی طبقه بندی نمود.


نظریات فیزیکی عمدتا بر اساس دو خاصیت فیزیکوشیمیایی مولکول ماده بیهوش کننده یعنی قابلیت قطبی شدن و حجم مولکول بنا نهاده شده است.

نظریات بیوشیمیایی بر پایه آثاری است که بیهوش کننده‌ها در سیستم های بیوشیمیایی ایجاد می‌نمایند. ولیکن، هیچ یک از این نظریات با شواهد تجربی بدون شبهه حمایت نشده است.

چند تن از محققین پیشنهاد کرده‌اند که اثر اصلی که توسط بیهوش کننده‌های عمومی ایجاد می‌شود از تداخلات فیزیک مانند تداخلاتی که سبب تغییرات هم‌آرائی در ماکرومولکولها می‌گردد ناشی می‌شود و نقش دوم را تغییرات بیوشیمیایی داراست.


Cialis generic
پنجشنبه 15 آذر 1397 03:07 ب.ظ

You have made your point.
cialis in sconto prezzo cialis a buon mercato deutschland cialis online dose size of cialis cialis herbs wow look it cialis mexico ou trouver cialis sur le net cialis super acti generic cialis pill online cialis et insomni
buy cialis pills
چهارشنبه 14 آذر 1397 07:11 ب.ظ

Amazing a lot of wonderful info.
we choice cialis uk price cialis wal mart pharmacy canada discount drugs cialis cialis 10 doctissimo cost of cialis cvs achat cialis en suisse cialis tablets for sale cialis sans ordonnance generic cialis with dapoxetine how to buy cialis online usa
Cialis prices
چهارشنبه 14 آذر 1397 05:34 ق.ظ

You actually said it very well!
cialis pills in singapore bulk cialis achat cialis en europe buy cialis online nz we use it 50 mg cialis dose cialis soft tabs for sale how much does a cialis cost cialis with 2 days delivery cialis kaufen bankberweisung cialis for daily use
Cialis generic
سه شنبه 13 آذر 1397 06:18 ب.ظ

This is nicely put. .
enter site natural cialis we recommend cialis best buy generic for cialis tadalafilo cialis for sale south africa cialis daily reviews cialis daily dose generic viagra cialis levitra viagra or cialis cialis 20 mg effectiveness
buy cialis germany
سه شنبه 13 آذر 1397 07:07 ق.ظ

Thanks a lot, I like this!
cialis y deporte if a woman takes a mans cialis cialis online deutschland cialis sale online cialis in sconto cialis dosage recommendations sialis generic cialis soft gels how does cialis work acheter cialis meilleur pri
Buy cialis online
دوشنبه 12 آذر 1397 07:08 ب.ظ

You actually revealed this exceptionally well.
generic cialis in vietnam cialis 05 tadalafil 20 mg american pharmacy cialis buy cialis cheap 10 mg cialis dose 30mg cialis coupons we recommend cialis best buy cost of cialis cvs acheter cialis meilleur pri
Cialis online
دوشنبه 12 آذر 1397 06:47 ق.ظ

You have made your stand extremely nicely..
acquisto online cialis we use it cialis online store overnight cialis tadalafil order a sample of cialis purchasing cialis on the internet buy brand cialis cheap cialis canadian drugs cialis flussig only now cialis for sale in us calis
Online cialis
یکشنبه 11 آذر 1397 06:39 ب.ظ

Great facts, Kudos!
cialis tablets australia cialis farmacias guadalajara if a woman takes a mans cialis canadian discount cialis effetti del cialis if a woman takes a mans cialis achat cialis en itali cialis cipla best buy cialis generic tadalafil buy cialis coupons printable
Buy cialis online
یکشنبه 11 آذر 1397 06:18 ق.ظ

Regards! A lot of posts.

usa cialis online cialis pills price each cialis super acti the best choice cialis woman walgreens price for cialis we recommend cialis info sublingual cialis online buy cialis sample pack miglior cialis generico purchasing cialis on the internet
Cialis 20 mg
شنبه 10 آذر 1397 07:01 ب.ظ

Nicely spoken really. .
cialis 20mg safe site to buy cialis online cialis without a doctor's prescription cialis lowest price tadalafil tablets click now buy cialis brand generic cialis levitra cheap cialis cialis online cialis taglich
buy generic cialis
شنبه 10 آذر 1397 05:56 ق.ظ

Beneficial stuff. Regards.
cialis efficacit cialis en 24 hora when will generic cialis be available chinese cialis 50 mg cialis price in bangalore cialis lowest price generic cialis levitra order generic cialis online cialis 100mg suppliers we like it safe cheap cialis
cialis
جمعه 9 آذر 1397 06:38 ب.ظ

Nicely put, Regards!
cheap cialis cialis manufacturer coupon canadian cialis low cost cialis 20mg price cialis best calis cialis y deporte calis can i take cialis and ecstasy how much does a cialis cost
buy generic cialis
جمعه 9 آذر 1397 06:52 ق.ظ

You revealed this really well.
we recommend cialis best buy cialis vs viagra online prescriptions cialis buying cialis on internet click here take cialis cialis pas cher paris cialis cost cialis daily dose generic cialis diario compra cialis farmacias guadalajara
buy cialis online us pharmacy
پنجشنبه 8 آذر 1397 07:37 ب.ظ

Factor very well considered!!
wow look it cialis mexico we recommend cialis best buy low dose cialis blood pressure prix cialis once a da order generic cialis online cialis online cialis online deutschland cost of cialis per pill click here cialis daily uk how much does a cialis cost
buy cheap cialis coupon
پنجشنبه 8 آذر 1397 07:54 ق.ظ

You expressed this exceptionally well!
ou trouver cialis sur le net generic cialis 20mg uk tarif cialis france safe dosage for cialis cialis prices in england we like it cialis soft gel cialis italia gratis cialis tablets australia cialis usa cost how much does a cialis cost
buy cialis online cheap
چهارشنبه 7 آذر 1397 07:00 ب.ظ

Wonderful write ups. Many thanks!
order generic cialis online il cialis quanto costa prezzo cialis a buon mercato acquistare cialis internet cialis 100mg suppliers we recommend cheapest cialis cialis 20 mg cost cialis generika in deutschland kaufen cialis canada on line cialis prezzo di mercato
Cialis canada
چهارشنبه 7 آذر 1397 07:20 ق.ظ

Kudos! Plenty of tips.

buy cialis uk no prescription cialis price thailand cialis 5 mg para diabeticos cialis side effects cialis uk next day order cialis from india cialis sans ordonnance legalidad de comprar cialis cialis 20mg generic for cialis
Cialis pills
چهارشنبه 11 مهر 1397 04:18 ق.ظ

You said it very well.!
cialis purchasing where cheapest cialis cialis 100mg suppliers cialis 5 mg buy cialis savings card cialis generico en mexico does cialis cause gout cialis y deporte cialis online cialis australian price
Cialis 20 mg
دوشنبه 9 مهر 1397 03:21 ق.ظ

You stated it adequately!
buy cialis sample pack miglior cialis generico cialis dosage cialis venta a domicilio generic cialis at walmart side effects for cialis we recommend cheapest cialis recommended site cialis kanada best generic drugs cialis cialis generico online
buycialisky.com
پنجشنبه 15 شهریور 1397 06:32 ب.ظ

You have made your point extremely well..
cialis kaufen cialis 20 mg cost cialis herbs how does cialis work india cialis 100mg cost only now cialis 20 mg tarif cialis france achat cialis en europe cialis official site cialis for sale
canadian pharmacies online
چهارشنبه 14 شهریور 1397 10:21 ق.ظ

Nicely put, Thank you.
good canadian online pharmacies canadian pharmacies stendra most reliable canadian pharmacies canadianpharmacyusa24h is it legal canada viagra canadian pharmacy meds canadian discount pharmacies in canada canadian pharmaceuticals northwest pharmacies in canada canada drugs
buycialisonla.com
دوشنبه 12 شهریور 1397 10:51 ق.ظ

Thanks a lot, I like it.
deutschland cialis online generic cialis 20mg uk canadian discount cialis purchase once a day cialis cialis mit grapefruitsaft buy cheap cialis in uk cialis prezzo di mercato cialis 50 mg soft tab cialis online deutschland cialis daily new zealand
cialisda.com
یکشنبه 11 شهریور 1397 07:06 ب.ظ

You said it adequately.!
cialis 100 mg 30 tablet safe dosage for cialis precios cialis peru cialis soft tabs for sale cialis billig generic cialis buying cialis in colombia cialis rezeptfrei cialis generique cialis flussig
http://viabiovit.com/kopen-viagra-recept.html
سه شنبه 23 مرداد 1397 07:18 ق.ظ

With thanks! I like this!
buy sildenafil generic buy viagra uk next day delivery buy viagra online from canada cheap viagra online pharmacy buy generic viagra online cheap age to buy viagra sildenafil prices uk buy cheap viagra pills online buy viagra superdrug buy viagra online without prescription with overnight delivery
http://babecolate.com/prix-cialis-20mg-pharmacie-belgique.html
دوشنبه 22 مرداد 1397 10:58 ب.ظ

Thank you, Excellent stuff!
when can i take another cialis tarif cialis france click now cialis from canada interactions for cialis cialis authentique suisse cialis 50 mg soft tab cialis generico milano cialis sale online callus prices for cialis 50mg
Generic cialis
دوشنبه 7 خرداد 1397 11:12 ق.ظ

Cheers, A lot of postings.

acheter cialis kamagra pastillas cialis y alcoho cialis 10mg prix pharmaci order a sample of cialis how to buy cialis online usa acheter cialis kamagra cialis usa cost cialis diario compra 5 mg cialis pharmacie en ligne buying brand cialis online
Viagra canada
چهارشنبه 5 اردیبهشت 1397 06:18 ق.ظ

Fantastic knowledge. Thanks.
where can i buy cheap viagra online order viagra online viagra buy viagra pharmacy viagra how to buy viagra without prescription viagra online canadian pharmacy online prescription for viagra where to purchase viagra online buy viagra uk without prescription buy viagra for men cheap generic viagra online pharmacy
Buy cialis
شنبه 18 فروردین 1397 03:56 ب.ظ

Position certainly used!.
we use it cialis online store try it no rx cialis tadalafil 10 mg venta cialis en espaa buy name brand cialis on line low dose cialis blood pressure link for you cialis price get cheap cialis if a woman takes a mans cialis acheter cialis meilleur pri
Cialis pills
پنجشنبه 2 فروردین 1397 03:55 ق.ظ

Cheers, An abundance of write ups!

cialis baratos compran uk we like it safe cheap cialis look here cialis cheap canada cialis tadalafil only best offers 100mg cialis prices for cialis 50mg cialis with 2 days delivery cialis herbs ou trouver cialis sur le net acheter cialis kamagra
Brad
دوشنبه 25 اردیبهشت 1396 05:27 ق.ظ
After looking into a number of the articles on your website, I really appreciate your way of
writing a blog. I saved as a favorite it to my bookmark
website list and will be checking back in the near future.
Please visit my web site as well and tell me your opinion.
 
لبخندناراحتچشمک
نیشخندبغلسوال
قلبخجالتزبان
ماچتعجبعصبانی
عینکشیطانگریه
خندهقهقههخداحافظ
سبزقهرهورا
دستگلتفکر
نمایش نظرات 1 تا 30